编号： 学年 学期第 号
| 课程名称 |
课程类别 |
总学时数 |
授课班级 |
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| 原任课教师 |
所属教研室 |
已讲学时 |
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| 代课教师 |
所属教研室 |
代课学时数 |
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| 代课日期/节次 |
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| 代课地点 |
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| 申 请 代 课 理 由 |
申请人： 年 月 日 |
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| 教 研 室 意 见 |
负责人签字： 年 月 日 |
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| 院 系 意 见 |
负责人签字： （盖章） 年 月 日 |
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【说明】1、任课教师以课表为准，如有变动，均需填报此表。
2、课程类别：指必修课、限定选修课、任意选修课。
3、本表一式二份，分别由学科和教师所在院系存档。
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